"السل" مرض معدي كالأنفلونزا

السل.. مرض مزمن ينتج عن العدوى بجراثيم السل وقد يصيب هذا المرض مختلف أجزاء الجسم وبصورة رئيسية الرئتين، فهو ينتشر خلال الهواء، وتحدث عدوى السل في العالم بمعدل إصابه كل ثانيه, لذا فثلث سكان العالم يحملون ميكروبات السل في أجسامهم، نتيجة لبطء التكاثر فهي تتكاثر في حوالي 18 ساعه عكس غالبيه البكتيريا التي تتكاثر في20 دقيقه فقط، وعالمياً تحدث 9,4 مليون إصابة سنوياً، 1,8 مليون وفاة سنوياً.

وقد أكدت منظمة الصحة العالمية "WHO" أن أعداد المصابين بمرض السل انخفض في العام الماضي للمرة الأولى، في حين أن عدد الوفيات بلغ أدنى مستوى له في عشر سنوات.

وأوضحت منظمة الصحة التابعة للأمم المتحدة في تقريرها الذي نشر عن مكافحة السل في العالم، أنه في عام 2010، أصيب حوالي 8 ر8 مليون شخص بالمرض وتوفي 4ر1 مليون نسمة، مشيرة إلى أنه في كلا الحالتين على حد سواء تعد انخفاضاً ملحوظاً مقارنة بالسنوات السابقة.

وأكد الدكتور مجدي بدران عضو الجمعية المصرية للحساسية وزميل معهد الطفولة بجامعة عين شمس، في حديث خاص لـ"محيط"، أن السل ينقل العدوى مثل الزكام، فعندما يقوم الأشخاص المصابون بالسعال، العطس، الكحة، التكلم أو البصق، يقومون بنشر الجراثيم، التي تعرف بعصويات السل في الهواء، ولكي تتم العدوى يحتاج الشخص السليم أن يستنشق عدد صغير فقط من هذه الجراثيم، وأيضاً هناك طريقة أخرى للعدوى عن طريق شرب الحليب الغير مبستر الذي يحوي عصيات تسبب السل بالجهاز الهضمي.

وتتحول العدوى إلى سل نشط في10% من الحالات فقط، بينما تظل كامنه في90% من الحالات ولاتشكل خطوره على الأخرين, وتنشط بمعدل10 % سنوياً حسب نقص المناعه.

وأشار بدران إلى أنه ليس بالضرورة أن يصبح كل إنسان مصاب بالسل مريضاً, فالجهاز المناعي يغلف ميكروب السل ويقيد حركته تماماً، إضافه إلى غلافه السميك، مما يجعل العدوى كامنة لسنوات، لهذا فعندما تضعف مناعة الشخص المصاب تصبح فرص ظهور المرض أكثر.

وأكد بدارن أن أكثر الأشخاص عرضة للمرض هم الأطفال ومرضى الإيدز لضعف جهازهم المناعي، كما أن نصف المصابين به لا يلقون علاجاً فيموتون.

وتتوقع منظمة الصحة العالمية أنه خلال العشرين سنة القادمة من بداية هذا القرن سيصبح عدد المصابين بالسل بليون شخص أي حوالي سدس سكان العالم حالياً، وخلال السنوات القادمة سيموت بالمرض 35 مليون شخص.

انحسار المرض

بدأ السل ينحسر عالمياً منذ عام 1980ولكن في عام 1993 أعلنت منظمة صحة العالمية أن الوباء العالمي الحديث للسل يمثل حالة طوارئ عالمية، وحدث هذا بسبب وباء الإيدز الذي خفض مناعة الإنسان. ويوجد حالياً في بعض الدول الأفريقيه 75% من مرضى السل مصابون بالإيدز. ويقدر أن بحلول عام 2020 سيتم إصابة مليار شخص إصابة سل حديثة، وأن 200 مليون إنسان سيصبحون مرضى إذا لم يتم السيطرة على السل عالمياً.

كما بدأ السل ينحسر في مصر منذ بداية المشروع القومي لمكافحة السل فى مصر عام ‏1989, ‏و يهدف هذا المشروع القومي إلى الاكتشاف المبكر للسل بنسبه70% على الأقل وشفاء 85% من الحالات على الأقل. وقد انخفضت معدلات الإصابة فى مصر من ‏192‏ بكل مائة ألف من السكان في الخمسينيات إلى ‏21‏ بكل مائة ألف من السكان حالياً مقارنه بـ13 إلى 30 لكل 100 ألف في فرنسا وإيطاليا والصين.‏

وقد ساهمت الأدوية الحديثة‏ في مصر في السيطرة على المرض‏, وحالياً تتبع استراتيجية العلاج من 6 إلى 8 أشهر تحت الرقابة المباشر التي توصي بها منظمه الصحة العالمية والتي أثبتت فعاليتها في علاج السل بمصر‏، لذا‏ يجب التعاون مع المنظمات الدولية والمنظمات الحكومية والغير حكوميه ومؤسسات المجتمعى المدني‏. حيث‏ إنه إذا لم يتم علاج الشخص المصاب بالسل النشط فأنه ينشر العدوى إلى 15 شخص سنوياً.

أعراض السل

تظهر الأعراض المرضية في مرحلة من المراحل، على نسبة تتراوح بين 5 و10% من الأشخاص المصابين بالسل وهى تكون كالتالي:

- الكحة التي تتصاحب مع الدم.
- آلام في الصدر.
- قصر التنفس.
- فقدان الوزن.
- الحمى.
- الرعشة.
- الوهن.

ويصيب السل غالبأ الرئتين, ولكن من الممكن أن يصيب العقد الليمفاويه, الجهاز العصبي, العظام, المفاصل, الجهاز البولي, الجهاز التناسلي, الجلد.

وأكثر الأشخاص عرضة للمرض الأطفال ومرضي الإيدز لضعف جهازهم المناعي، ونصف المصابين به لا يلقون علاجاً فيموتون. وأشار بدران إلى أن تطعيم "البي سي جي" الذي يصرف مجاناً للمواليد في مصر يحمي من مرض السل.

ويؤكد بدران أن ضعف جهاز المناعة هو السبب الأول في ظهور وباء الإيدز, وحالياً يعاني 11 مليون شخص في العالم من الإصابة بفيروسات الإيدز والسل معاً‏.‏

ومن أسباب نقص المناعة، الوجبات السريعة، تلوث الهواء والمخلفات الصناعية والتدخين وسوء التهويه والازدحام، بالإضافة إلى كثرة استخدام مضاد حيوي خاص بميكروب السل في علاج التهابات الحلق أوالجيوب الأنفية مما جعل ميكروبات السل تقاوم العلاج. وينصح بدران بمحاربه التوتر وممارسه الرياضة والنوم الجيد لمناعة قوية.

وللحد من انتشار المرض، ينصح بدران بتهوية الأماكن العامة والمزدحمة, كما يجب توعية الأطباء بكيفية الإشتباه وتشخيص الحالات. كما يجب الكشف على الفئات الأكثر تعرضاً للعدوى مثل ناقصي المناعه، المخالطين, ساكني العشوائيات, اللاجئين, أطفال الشوارع, ذوى عمالة الأطفال, المساجين.